手術・治療について

2iStent挿入術
（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術）

iStent(アイステント)という非常に小さなチタン製の医療機器を房水の出口である線維柱帯に挿入し、房水の流れを良くすることで眼圧を下げます。軽度〜中等度の緑内障に適しています。必ず白内障手術と同時に行います。

3隅角癒着解離術

閉塞隅角緑内障に行う手術です。房水の通り道である隅角が癒着して閉塞している場合に、その癒着を剥がして流れを改善する手術です。白内障手術と同時に行うことが可能です。

4線維柱帯切除術
（トラベクレクトミー）

眼内の房水を新たに作成した経路から結膜下へ排出することで、眼圧を下げる手術です。濾過手術とも呼ばれています。眼圧を下げる効果は高いですが、術後の経過観察や管理も重要です。術後安静などの観点から入院での手術施設を紹介する場合があります。

5プリザーフロマイクロシャント
手術

極細のチューブ状インプラント（プリザーフロマイクロシャント）を眼内に挿入し、房水を結膜下に誘導する新しいタイプの緑内障濾過手術です。従来の濾過手術よりも侵襲が少なく、合併症のリスクも比較的低く抑えられる点が特徴です。現在日本では、認定を受けた医師のみが実施を許可されている手術です。

6緑内障レーザー治療

緑内障のレーザー治療としてSLT（選択的レーザー線維柱帯形成術）、レーザー虹彩切開術などがあります。詳しくはレーザー治療の項目を参照ください。

レーザー治療について

1SLT
（選択的レーザー線維柱帯形成術）

房水の出口である線維柱帯に特殊なレーザーを照射することで房水の排出を促進し、眼圧を下げる治療法です。目に優しく組織へのダメージが少ないのが特徴で、外来で短時間の処置が可能です。点眼治療を減らしたい方や初期の緑内障にも適しています。

2レーザー虹彩切開術

レーザーで虹彩（茶目）に小さな穴をあけ、房水の通り道を作るレーザー治療です。閉塞隅角緑内障や隅角が狭い場合に、急性緑内障発作の予防・治療として行います。原発閉塞隅角緑内障には白内障手術の方が閉塞隅角を治療するのに効果的ですが、白内障手術を受けるのが難しい患者様に適しています。

3網膜光凝固術

網膜にレーザーを照射します。以下の場合があります。

• 網膜の穴（網膜裂孔、網膜剥離）が拡がらないようにレーザーで穴の周りを囲む治療
• 網膜の血流が悪くなる病気（網膜静脈閉塞症、糖尿病網膜症など）に対して、異常な血管の増殖、出血、緑内障や網膜剥離などへの進行を抑える治療
• 網膜の血管のこぶ（細動脈瘤）を縮小・退縮させる治療

4後発白内障手術
（レーザー後嚢切開術）

白内障手術後に眼内レンズを入れている水晶体後嚢が濁ってくることがあります。これを後発白内障といい、視力低下や目の霞みの原因となります。レーザーで濁った部分を取り除くと、見え方が改善します。白内障手術を受けた方で、視力が再び低下したと感じた際はご相談ください。